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畸胎瘤主要成因为,人体在胚胎时期,一部分的生殖细胞在移行过程中迷途,衍生成瘤子。女性的畸胎瘤多半生在卵巢,偶而也有长在子宫、输卵管,男性则多长在睾丸或输精管上。
畸胎瘤内含胚胎皮脂腺、脑组织、毛髮、甚至牙齿、骨骼,瘤子外观看来就像个小人,多半只要用超音波就可以诊断。畸胎瘤大部分是良性,且不一定会有症状,有些四、五公分以内的卵巢畸胎瘤藏在体内几十年也不会被发现,但也有极少数约一到二%有转成恶性可能,因此临床上多半建议切除。
临床统计,十分之一的畸胎瘤个桉是双侧卵巢同时长,但有时一侧的肿瘤很小,可能只有几毫米,另一侧可能已经长大到三、四十公分,导致腹胀如鼓,一般会以外科手术切除。
为何会发生卵巢扭转?医师指出,与固定不动的子宫不同,卵巢是人体中少数几个可以在一定限度范围内移动的脏器,卵巢随着身体前倾、后仰而有一定角度的翻转是正常的,也会随姿势自动转回原位。如果长了瘤,特别是五到十公分大畸胎瘤,附带瘤子的卵巢翻转后,很容易被腹腔壁或是肠子卡住,以致翻转不回原来的角度,输卵管与卵巢韧带等于打了结。
特别是卵巢畸胎瘤,因为内容物质地、重量不平均,很容易上轻下重,发生扭转的机率又比又比一般卵巢瘤要高,且不易恢复原位。如果发生扭转甚至破裂,有可能出现急性下腹痛、噁心、呕吐、发烧、白血球上升症状。
医师建议,如果已经发生单侧卵巢或是卵巢瘤扭转,最好以手术把另一侧正常的卵巢悬吊固定,以免再发生。尤其是近年来人工生殖科技广泛使用排卵药,容易造成两侧卵巢肿大,发生扭转机率也高,临床上对于需要保留卵巢的不孕妇女的治疗更应谨慎。
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