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子宫内膜癌有日益年轻化的趋势,尤其乱经女性需提高警觉。台北医学大学附设医院妇癌科主任郑丞杰医师指出,台湾年约800例,近 5年成长率年逾四分之一,最年轻的患者才29岁。
郑丞杰进行2次子宫内膜癌研究调查发现,有40%以上患者发生在停经前(包括更年期),有10%发生在40岁以前,比西方工业国家还早,原因不得而知。一般通常发生在停经后,以50~59岁最为常见。
有些女性很久才来一次月经,别以为省事就好,无论是1年只来4次的「四季红」,或半年经、年经的妇女,要特别小心,郑医师指出,一般月经28~30天周期者,每个周期有14天是黄体期(高温期),有黄体素保护子宫内膜,另一半时间雌激素刺激子宫内膜增生肥厚;而 60天或更长周期的人,黄体期还是14天,被雌激素刺激的日子变长,因而容易致癌。临床上最年轻的子宫内膜癌患者只有29岁,长期乱经,没有规则排卵、身材微胖,血红素6.0,因为是处女,先前在南部没有医师为她内诊,经门诊发现后,在不破坏处女膜的状况下,做子宫内膜搔刮术,最后发觉癌细胞已侵犯到子宫颈。
由于子宫内膜癌大都会造成「乱经」(尤其是异常阴道出血)或停经后出血,这种特异症状使得妇女大都会找妇产科医师求诊,因而七成以上的患者在被诊断时,仍为第一期,一、二期加起来约佔85%。更年期妇女最容易被误诊,多数妇女和医师直觉上都以为是更年期的变化,而未做进一步检查,错过治疗黄金时间。绝大多数的子宫内膜癌都可以手术治疗,如果距离最后一次月经1年以上发生出血,要迅速就医。
肥胖也是罹患子宫内膜癌的高危险因子,尤其是上半身肥胖。研究显示,超重9~23公斤的妇女,罹患子宫内膜癌机率为正常体重妇女的3倍,超重23公斤以上的,则高达10倍。
郑医师表示,多吃蔬菜、新鲜水果、全麦麵包或选择橄榄油,罹患子宫内膜癌的机率较低,β胡萝卜素和维他命C的摄取,对子宫内膜有保护效果。素食者血中之雌三醇、全部的雌激素及泌乳激素皆偏低,罹患子宫内膜癌机率下降。而多吃牛肉或脂肪类食物,会使肠道对雌激素的吸收增强,研究显示,恐将提高罹癌机率。
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