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不少严重子宫肌腺症患者,不堪月经疼痛而拿掉子宫,医界研究发现,患者可先做子宫针刺切片,确认是否为子宫肌腺症,此方法可让妇女有机会保留子宫,未来仍可生育。
这项研究由医学大学附设医院妇癌科主任郑医生发表,已刊登在今年四月出版的「人类生殖」国际期刊。
郑医生说,他在两年内,从100名诊断子宫肌腺症并已决定切除子宫的妇女,藉腹腔镜导引,做子宫肌肉层的针刺切片,将子宫组织做病理诊断,结果发现92名患者确实为子宫肌腺症,再与她们后来切除的子宫对照,结果也符合。
郑医生强调,这是一项先驱研究,对还想生育的子宫肌腺症患者,可做为治疗用药的参考。
郑医生曾治疗过一位22岁、未曾有性经验的小姐,她每次月经来,就痛得在地上打滚,检查后发现患子宫肌腺症,虽吃药治疗,但不久又复发。
他说,过去子宫肌腺症患者多在40岁上下,但近年来,20、30岁的年轻粉领族,也常因严重经痛来求诊,这些粉领族不但未婚,很多人甚至没有性经验,若切除子宫,患者不但未来生子无望,可能连婚姻路都受挫。
郑医生表示,过去诊断子宫肌腺症,以病人?述症状为主,病人若表示月经要来前几天就开始痛,甚至结束后几天仍痛,会再透过抽血、内诊及超音波检查,如发现子宫壁超过三公分,且患者血液中的肿瘤标记CA-125逾正常值,大多就诊断是子宫肌腺症。
郑医生表示,子宫肌腺症会聚成一团局部的肌腺瘤,可以手术切除,并保留子宫;较不严重的患者可用药物治疗,但可能会引发声音低沉、乳房变小或长鬍子等副作用;也可注射脑下垂体荷尔蒙拮抗剂,但一针七千元,且健保不给付。
郑医生指出,子宫肌腺症发生的原因,主要是子宫内膜跑到子宫肌肉层内,可能因生产或人工流产时,压力太大造成内膜被挤向肌肉层,也可能由于晚婚、晚生育,月经不停产生内膜造成。
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