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一代巨星梅艳芳死于子宫颈癌的消息,继前一年艺人傅娟在夫婿竞选台北市议员期间,宣布罹患子宫颈癌前病变第三级(或称零期癌、原位癌)之后,再度带动妇女朋友的抹片热潮,有许多妇女因而积极接受抹片检查,这是名人现身说法的一大社会贡献,只可惜梅艳芳不像傅娟一样,在被诊断出零期癌时,接受一个十分简单、可以保住生育能力的子宫颈锥状切片(Conization)或线电圈切术(LEEP),而空留遗憾在人间。
由于社会大众逐渐了解,子宫颈癌的成因虽然很多,但元凶是人类乳突病毒(HPV),其他相关因素,例如遗传、缺乏维他命ACE、抽烟、多产、长期(五年以上)使用口服避孕药等,都只是次要因素。
而子宫颈的HPV几乎都是经由性行为传染而来的,这麽一来,很多一辈子只有过一个性伴侣的妇女朋友不禁疑惑,自己怎麽会感染HPV的?研究显示,这几乎可以肯定,就是唯一的性伴侣传染过来的!因为HPV可以在生殖器黏膜上存在数十年,因此丈夫过去从女友或妓女身上感染到的HPV,当然可以再传染给妻子了。更何况如果他其实在婚后偶尔有艳遇、外遇,或寻花问柳,却不使用保险套,更有机会感染HPV。
由于HPV与子宫颈癌密不可分,子宫颈癌虽不是性病,却是性传染病的后遗症,因此如今有些罹患子宫颈癌和癌前病变的妇女,不免觉得尴尬,因为可能被认为是性生活溷乱,尤其是过去医界一直强调「太早开始性行为」、「多重性伴侣」是子宫颈癌的最重要危险因子。然而,这种有色眼光并不正确!
首先,早在将近十年以前,现任的卫生署署长陈建仁院士的研究即已指出,台湾地区的子宫颈癌,男性因素才是最主要的危险因子,亦即男伴的性伴侣人数才是大问题,原因是目前五、六十岁那一辈的妇女,几乎都是终生单一性伴侣,连离婚再嫁都佔得不多,因此她们既没有「太早性行为」,也没有「多重性伴侣」。
其次,即使是现在年轻一辈的五、六、七年级生,感染了HPV,甚至罹患了子宫颈癌或癌前病变,也不表示她比别人性生活複杂,因为新的世代终生只有过一个性伴侣的人成为极少数人口,如果一个女孩子只因她换了新的男友,没有使用保险套,被传染了HPV,而另一个女孩子放浪形骇,曾和数十个男人上床,但她深知安全性行为的重要性,因此每次都全程使用保险套,而一直未被传染HPV,谁会认为前者比起后者性生活複杂呢?
同样地,如果丈夫只因一次逢场作戏,或者过去和女友上床,没有使用保险套而被传染HPV,他不会比和成百上千女人上床,却因一直使用保险套,而没感染HPV的男人性生活溷乱吧?
这种情形,其实和爱滋病的感染是一样的道理,因此,我们既不能说罹患爱滋病或感染HPV的人是「天谴」,当然也同样没必要以道德眼光去看待HPV感染了。
事实上,在欧美国家的研究,一生中曾感染过HPV的妇女佔80-85%,台湾地区估计也在六成以上,不过由于至少百分之七、八十的HPV感染都是暂时性的,免疫力好的人在半年至一年后再测,HPV即有可能已消失了,因而随意检测一般妇女的HPV盛行率,大约五分之一的人子宫颈带着HPV。
因此,如果妳做了子宫颈HPV检测,发现感染了HPV,既不必过度忧心,也不必感到羞耻,更不要因而闹家庭革命,只需要好好追踪检查就可以了,同时,也提醒妳,长期使用保险套,有助于减少被传染HPV的机会。 |