霹霹啪啪的皮鞭声响，火红燃烧的蜡烛登场，「ＳＭ」的实践者今天或许已经不用面天天对「性虐待狂」等负面的形容词句，但是医学、性学研究者仍然强调，ＳＭ可以坦然面对，可是一定要注意安全。
　中华民国妇产科心身医学会理事长郑不史指出，ＳＭ不必视为十恶不赦的行为，且在人类的性行为上可以扮演「安全阀」的角色，让大家藉着想像，把现实生活中不存在、不愿做的事情，在一个安全的环境当中扮演出来。

　因此，郑不史强调，ＳＭ的首要条件就是事前的沟通、同意及手段的安全。无论是扮演主僕、綑绑、涂抹蜂蜜或果酱，还是一鞭子一鞭子的抽打（产生脑啡以止痛、助兴）或大夹子伺候，郑不史说从事的双方须经过沟通及同意之后才行事，不可以勉强。

　因此他比较同意「性愉虐」这样的形容，也就是在彼此都感到愉快的情况下办事。他且援引性学家霭理士（H. Ellis）的话说，所有身体上与情感活动方面受到的限制，都会提高快感。当然，他表示，也有人因为心理等因素变成重度的「特殊性癖好」，非藉助特殊场景道具不能激起性慾。

　「安全」是ＳＭ的第一要件。郑不史说，切勿结合毒品与ＳＭ，国内前阵子发生的大学生杀人命桉就是毒品与ＳＭ的悲剧组合。其次，不可让「綑绑」与「勒颈」两者同时进行，也应避免塞喉咙、塑胶袋套头等窒息把戏，否则极易发生意外。

　另外，不可把对方綑绑后单独弃置现场，以免在火警、地震等灾变中求助无门。还有，郑不史说，最好不要一个人独自操作。以前曾发生英国国会议员独自裸身死在床上，头上罩着塑胶套的轰动事件，后来调查结论是该人独享窒息快感而出事。

　性学研究者许佑生本週刚刚完成着名医学研究者艾力克‧康弗（A. Comfort）的经典性爱作品《性爱圣经（The Joy of Sex）》的中译。许佑生认为，传统上怯于将「欢愉」与「性」加以连结并公开讨论，该书却正视性爱的正面愉悦，也改变了当时人们对于、性的看法。